ALIMENTATION ET DIABETE
Le diabète se rencontre à tous les âges de la vie, même chez les enfants et sa fréquence augmente avec l'âge.
 Il atteint 3 à 4% de la population, soit 2 à 2.5 millions de personnes en France.
  Cette page est destinée à vous informer sur la qualité nutritionnelle des aliments, la place qu'ils doivent occuper dans notre alimentation. Si vous désirez connaître un aliment en particulier, ou si vous avez des questions concernant l'alimentation en général, laissez-nous vos suggestions, elles pourront faire l'objet d'un prochain dossier

 

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 Qu'est ce que le diabète ? 
Le diabète se caractérise par un excès de sucre dans le sang (hyperglycémie), en effet le sucre a des difficultés à être utilisé et à entrer dans les cellules du corps :

- soit à cause d'un manque d'insuline (diabète de type 1),
- soit à cause d'une difficulté d'action de l'insuline (
diabète de type 2).

L'insuline est une hormone fabriquée par le pancréas qui agit au niveau de toutes les cellules du corps. C'est une clef qui permet l'ouverture des portes des cellules pour le sucre.
 Les conséquences du diabète 
A court terme : urines abondantes, soif, fatigue, voire coma.
A long terme : atteinte des artères et des nerfs.
La glycémie (taux de sucre dans le sang) varie en fonction de différents facteurs :
l'alimentation,
l'activité physique,
le niveau d''insuline (nombre et type de comprimés, ou doses d'insuline).
Elle peut également être influencée par des circonstances inhabituelles :
une maladie (angine, grippe, bronchite, abcès dentaire...),
un choc émotif, des problèmes psychologiques ou des contrariétés,
un traumatisme, un accident...
 Le diabète et l’alimentation  
L'alimentation du diabétique doit être une alimentation équilibrée comme devrait l'avoir toute personne soucieuse de préserver son capital santé.
 Les sucres  
Pour éviter les pics d’hyperglycémie, il est fortement conseillé de manger les aliments contenant du sucre (le pain et les dérivés de la farine, féculents, fruits et aliments ayant un goût sucré) :
Jamais tout seuls (sauf en cas d’hypoglycémie).
Toujours avec des aliments apportant des fibres (crudités, légumes cuits), des protéines (viande, poisson, oeuf) et des laitages maigres (yaourt, fromage blanc...).
Les aliments appelés « sucres lents » sont digérés plus lentement par l’organisme, ils sont particulièrement conseillés : ce sont les légumes secs (fèves, flageolets, lentilles, haricots rouges, haricots blancs, pois cassés, pois chiches).
La pomme de terre, le pain et les dérivés de la farine, ainsi que les féculents, se digèrent en fait beaucoup plus rapidement contrairement aux idées reçues.
Quatre éléments indispensables dans un repas pour atténuer l'augmentation du sucre dans le sang :
- une entrée de crudités,
- et une part de viande maigre ou de poisson ou deux œufs
- et une part de légumes verts cuits,
- et un laitage ou une petite part de fromage avec le minimum de pain
Le 5ème élément peut être :
- soit une part de féculents (4 pommes de terre de la taille d'un oeuf, 6 cuillères à soupe de riz, de pâtes ou de semoule) mais sans pain, ni fruit, ni dessert,
- soit une part de féculents (2 pommes de terre de la taille d'un oeuf, 3 cuillères à soupe de riz, de pâtes ou de semoule) et un fruit,
- soit une part réduite de féculents (1 pomme de terre de la taille d'un oeuf, 2 cuillères à soupe de riz, de pâtes ou de semoule) mais avec un dessert sucré.
Important : l'association féculents + légumes verts peut être avantageusement remplacée par des légumes secs, et il n'est alors pas nécessaire d'ajouter des légumes verts.
 Augmentez l'apport en fibres
Les légumes méritent la plus grande attention, car ils contiennent des fibres qui jouent un rôle important dans l'équilibre glycémique.
Consommés crus ou cuits, le choix est très vaste : haricot vert, haricot beurre, épinards, brocoli, choux vert, choux rouge, choux fleur, choux de Bruxelles, bettes, salsifis, tomates, aubergines, courgettes, ratatouille, petits pois, artichaut, asperge, endive, fenouil, poireau, navet, champignon, carottes râpées, céleri, concombre, radis, germes de soja, cornichon ...
Par contre, la salade verte apporte peu de fibres car elle contient beaucoup d'eau.
Pour bénéficier de toute la richesse en fibres des fruits et légumes frais :
- Évitez, si possible de les éplucher (la peau est riche en fibres),
- Prévoyez un légume et un fruit à chaque repas, pour une bonne répartition des fibres sur la journée.
- Les jus de fruits et bouillons de légumes contiennent moins de fibres que les végétaux entiers (non broyés).

 Choisir les matières grasses
Les aliments gras sont aussi nocifs pour le diabétique que les aliments qui élèvent le sucre dans le sang.
- privilégier les graisses d'origine végétale (huile de colza, olive, noix, tournesol…) plutôt que les graisses d'origine animale (beurre, crème fraîche),
- privilégier le poisson et les viandes blanches, plutôt que les viandes rouges,
- remplacer le beurre par de la margarine de tournesol.
 L’alcool  
L'élévation de la glycémie concerne surtout la bière avec ou sans alcool, le cidre et les liqueurs.
La consommation d'un peu de vin dans le cadre d'un repas ne modifie pas la glycémie postprandiale, et une consommation modérée de vin rouge (1 à 2 verres par repas), et régulière, peut être bénéfique sur le plan cardio-vasculaire.
La modération est de rigueur, que l'on soit diabétique ou non...
 Que manger en cas de petit creux ?  jambon
Un yaourt nature, 100 g de fromage blanc, un verre de lait écrémé.
Une fine tranche de jambon découenné, un blanc de volaille, deux ou trois bâtonnets de surimi.
Une tomate, une carotte, des radis, des bâtonnets de céleri branche, un morceau de concombre, des pickles (cornichons, oignons...)
 Que manger en cas de malaise hypoglycémique ?
2 morceaux de sucre, 1 verre de jus fruit sucré, 1 fruit, 2 tranches de pain, selon l'importance des symptômes.
 
A renouveler dix minutes plus tard si besoin.
 L’activité physique
 
Voir le dossier  : activité physique et diabète.
 

Conclusion

 
L’alimentation du diabétique doit rester équilibrée afin de stabiliser la glycémie. Il est possible de manger de tout, mais pas n'importe comment. Contrôler les apports en sucres, augmenter sa consommation en fibres alimentaire et en choisissant les bonnes matières grasses.
     

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